setembro 29, 2022

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Resumo das Diretrizes para Minimizar o Impacto da COVID-19 em Indivíduos, Comunidades e Sistemas de Saúde – Estados Unidos, agosto de 2022

Estratégias de prevenção da COVID-19

Monitore os níveis da comunidade COVID-19 para orientar os esforços de prevenção da COVID-19. As pessoas podem usar informações sobre o nível atual de impacto do COVID-19 em sua comunidade para decidir quais comportamentos de prevenção usar e quando (em todos os momentos ou em momentos específicos), com base no risco de doença grave e nos de seus familiares. tolerância ao risco e fatores específicos. Os níveis de comunidade COVID-19 do CDC refletem o impacto atual do COVID-19 nas comunidades e identificam áreas geográficas que podem ter aumentos nos resultados agudos relacionados ao COVID-19, com base nas taxas de hospitalização, ocupação de leitos hospitalares e incidência de COVID-19 durante o período do período anterior *** (1). As recomendações de prevenção baseadas nos níveis comunitários de COVID-19 têm objetivos claros de reduzir doenças clinicamente importantes e reduzir o estresse no sistema de saúde. Em todos os níveis da comunidade COVID-19 (baixo, médio e alto), as recomendações enfatizam o acompanhamento da vacinação, melhor ventilação, testes de pessoas sintomáticas que foram expostas e isolamento de pessoas infectadas. No nível médio da comunidade para COVID-19, as estratégias recomendadas incluem adicionar proteções para pessoas com alto risco de desenvolver doenças graves (por exemplo, uso de máscaras ou respiradores que fornecem um nível mais alto de proteção para o usuário). No alto nível da comunidade para o COVID-19, recomendações adicionais se concentram em todas as pessoas que usam máscaras em locais públicos e aumentam as proteções para populações de alto risco.††† À medida que o SARS-CoV-2 continua a se espalhar, as mudanças nos níveis da comunidade COVID-19 da jurisdição ajudam a sinalizar quando algumas estratégias de prevenção devem ser usadas para parar ou aumentar, com base no risco de doença grave de um indivíduo ou no nível familiar. ou contatos sociais. Os níveis comunitários da COVID-19 fornecem uma ampla estrutura para que autoridades de saúde pública e jurisdições usem e se adaptem conforme necessário com base no contexto local, combinando informações locais para avaliar a necessidade de intervenções de saúde pública.

Intervenções não farmacêuticas. A implementação de várias estratégias de prevenção ajuda a proteger indivíduos e comunidades da exposição ao SARS-CoV-2 e reduz o risco de doenças e morte clinicamente significativas, reduzindo o risco de infecção (Mesa). A implementação de várias intervenções preventivas não farmacêuticas pode complementar o uso de vacinas e terapias, especialmente à medida que os níveis comunitários de COVID-19 aumentam e entre pessoas em risco de doenças graves. As recomendações de prevenção do COVID-19 do CDC não diferenciam mais com base no status de vacinação de uma pessoa porque ocorrem superinfecções, embora geralmente sejam leves (16), e as pessoas que tiveram COVID-19, mas não foram vacinadas, têm algum grau de proteção contra doenças graves de infecções anteriores (17). Além das estratégias recomendadas em todos os níveis da comunidade COVID-19, educação e mensagens para ajudar os indivíduos a entender seu risco de exposição a uma doença clinicamente significativa complementam as recomendações para estratégias de prevenção baseadas em risco.

Teste para infecção atual. Os testes de diagnóstico podem identificar a infecção precocemente para que as pessoas infectadas possam tomar medidas para reduzir o risco de transmissão do vírus e receber tratamento, se indicado clinicamente, para reduzir o risco de doença grave e morte. Todas as pessoas devem procurar testes para infecção ativa quando apresentarem sintomas ou se tiverem conhecimento ou suspeita de exposição a uma pessoa com COVID-19. Ao considerar se e onde os testes de triagem serão implementados para pessoas assintomáticas sem exposição conhecida, as autoridades de saúde pública podem considerar priorizar ambientes de reunião de alto risco, como instituições de longa permanência, abrigos para sem-teto, instalações correcionais e locais de encontro. inclui encontros. Habitação com acesso limitado a cuidados médicos.§§§ Nesses tipos de ambientes agrupados de alto risco, os testes de triagem podem complementar os testes diagnósticos de pessoas sintomáticas, identificando pessoas infectadas assintomáticas.18E a19). Quando implementadas, as estratégias de teste de triagem devem incluir todas as pessoas, independentemente do estado de vacinação. Os testes de triagem podem não ser rentáveis ​​em ambientes comunitários gerais, especialmente se a prevalência de COVID-19 for baixa (20E a21).

Isolamento. As pessoas que apresentem sintomas ou que estejam infectadas devem ser isoladas imediatamente, e as pessoas infectadas devem permanecer em isolamento por 5 dias e usar uma máscara ou respirador apropriado e de alta qualidade se precisarem estar perto de outras pessoas. As pessoas infectadas podem terminar o isolamento após 5 dias, somente quando estiverem sem febre por 24 horas sem medicação e todos os outros sintomas tiverem melhorado, e devem continuar usando máscara ou respirador perto de outras pessoas em casa e em público até o dia 10¶¶¶ (aparência) (22E a23). As pessoas que têm acesso a testes de antígenos e que optam por usar o teste para determinar quando podem parar de mascarar devem esperar pelo primeiro teste até pelo menos o sexto dia estão sem febre por 24 horas sem uso de antitérmicos e todos os outros sintomas melhoraram . O uso de dois testes de antígeno com 48 horas entre os testes fornece informações mais confiáveis ​​devido à melhor sensibilidade do teste (24). Dois resultados de testes consecutivos devem ser negativos para que as pessoas parem de mascarar. Se o resultado do teste for positivo, as pessoas devem continuar usando a máscara perto de outras pessoas e continuar testando a cada 48 horas até que tenham dois resultados negativos consecutivos. ****

Gerenciamento de exposições ao SARS-CoV-2. O CDC agora recomenda investigação de casos e rastreamento de contatos apenas em ambientes de saúde e alguns ambientes agrupados de alto risco.†††† Em todas as outras circunstâncias, os esforços de saúde pública podem se concentrar em notificar o caso e fornecer informações e recursos às pessoas vulneráveis ​​sobre o acesso aos testes. As pessoas que tiveram recentemente confirmação ou suspeita de exposição a uma pessoa infectada devem usar uma máscara por 10 dias em torno de outras pessoas quando estiverem em locais fechados e devem fazer o teste 5 dias após a exposição (ou antes, se houver sintomas), independentemente da condição de sua vacinação.§§§§ Tendo em vista os altos níveis populacionais de soroprevalência anti-SARS-CoV-2 (7E a16), e para limitar os impactos sociais e econômicos, a quarentena de pessoas expostas não é mais recomendada, independentemente do estado vacinal.

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