Novos perfis neurocomportamentais predizem risco maníaco em transtornos do espectro bipolar

resumo: Um estudo recente identificou uma assinatura neurocomportamental que pode prever o risco futuro de mania ou hipomania em transtornos do espectro bipolar (BSD).

Os pesquisadores identificaram três perfis: saudável, risco moderado e alto risco, com base em fatores como sensibilidade à recompensa, impulsividade e sono e características circadianas. Durante um período de 12 meses, os indivíduos dos grupos de alto risco e risco moderado apresentaram mais sintomas maníacos do que os do grupo saudável.

Os resultados podem ajudar a detectar riscos maníacos precocemente e informar estratégias de intervenção.

Principais fatos:

1. A pesquisa identificou três perfis neurocomportamentais associados ao risco maníaco em transtornos do espectro bipolar: saudável, risco moderado e alto risco.
2. Indivíduos identificados como de alto risco apresentaram sintomas maníacos elevados em comparação com os outros dois grupos.
3. O estudo destaca o potencial para combinar medidas neurobiológicas e clínicas para diagnóstico precoce e intervenção de problemas agudos de saúde mental, como mania.

fonte: Elsevier

A mania, na qual o humor e o nível de energia são extremamente altos por pelo menos uma semana, e a hipomania, que é menos grave e dura pelo menos quatro dias, são características dos transtornos do espectro bipolar (BSD) e podem ser o sintoma mais angustiante.

Novo estudo em Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem Agora identifica um sinal de risco para desenvolver mania ou hipomania no futuro.

BSD são condições psiquiátricas que geralmente se apresentam na idade adulta, muitas vezes interrompendo gravemente a vida e exigindo tratamentos extensivos.

O risco maníaco permaneceu difícil para os médicos preverem; Ser capaz de fazer isso ajudaria a orientar os tratamentos para pacientes em risco mais cedo.

Os pesquisadores, liderados por Adrian M.

Estudos de imagem cerebral também mostraram que o BSD está associado à ativação da expectativa de recompensa elevada no córtex pré-frontal ventromedial esquerdo, um importante centro de processamento de recompensa e destreza.

Para o estudo atual, o Dr. Sohner e seus colegas agruparam esses marcadores; Eles levantaram a hipótese de que o sinal de aumento do risco maníaco seria caracterizado por elevada sensibilidade à recompensa, impulsividade e características circadianas do sono.

Os participantes jovens, que não tinham sido diagnosticados com BSD, completaram as avaliações e foram submetidos a ressonância magnética funcional. Cerca de metade dos participantes também passou por uma avaliação de acompanhamento aos seis e 12 meses de idade.

Três “perfis” emergiram da amostra: um saudável, um de risco intermediário e um de alto risco. Indivíduos de alto risco apresentaram sintomas maníacos elevados no início do estudo em comparação com os outros dois grupos.

Durante o período de acompanhamento de 12 meses, os sintomas maníacos nos grupos de alto risco e de risco superaram o grupo saudável.

O Dr. Soehner disse sobre as descobertas: “Aqui, traçamos perfis neurocomportamentais com base na sensibilidade à recompensa, impulsividade e características do sono – o relógio circadiano que ajuda a diferenciar aqueles com alto comprometimento hipomaníaco.

“Juntas, essas características podem ajudar a detectar o risco maníaco e fornecer alvos para orientar e monitorar intervenções precoces”.

Cameron Carter, MD, editor Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e NeuroimagemEle disse sobre o trabalho: “Novas descobertas como esta destacam nossa capacidade emergente de combinar medidas neurobiológicas e clínicas para identificar grupos de pacientes com maior risco de problemas graves de saúde mental, como mania, permitindo a identificação e intervenção precoces daqueles com maior risco”.

“Pesquisas futuras são necessárias para demonstrar que isso pode levar à redução do sofrimento e a melhores resultados em indivíduos identificados dessa maneira”.

Sobre esta busca por notícias sobre transtorno bipolar

autor: Eileen Leahy
fonte: Elsevier
comunicação: Eileen Leahy – Elsevier
foto: Imagem creditada a Neuroscience News

Pesquisa original: acesso livre.
“Recompensa neurocomportamental e perfis diários de sono preveem sintomas maníacos/hipomaníacos no próximo anoEscrito por Ashley Tentruck et al. Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem

um resumo

Recompensa neurocomportamental e perfis diários de sono preveem sintomas maníacos/hipomaníacos no próximo ano

fundo

O aumento da sensibilidade/impulsividade à recompensa, a atividade neural associada e a interrupção do sono e do relógio circadiano são fatores de risco importantes para transtornos do espectro bipolar, cuja marca registrada é a mania/hipomania. Nosso objetivo foi identificar perfis neurocomportamentais com base na recompensa e nas características do sono diário e examinar sua especificidade para comprometimento maníaco/hipomaníaco versus depressivo.

Métodos

No início do estudo, uma amostra de diagnóstico cruzado de 324 adultos (18–25 anos) que completaram as medidas de características de sensibilidade à recompensa (Escala Comportamental de Ativação), impulsividade (UPPS-P-Negative Urgency) e uma tarefa de recompensa funcional MRI (esquerda) foram desencadeadas atividade ventromedial do lobo pré-frontal de antecipação de recompensa, um correlato neural de motivação de recompensa e impulsividade).

Na linha de base, no acompanhamento de 6 meses e no acompanhamento de 12 meses, a Escala de Autoavaliação do Espectro de Humor – Lifetime Edition avaliou a predisposição vitalícia para mania/hipomania, depressão, distúrbios circadianos do sono (insônia, sonolência), diminuição da necessidade de sono, arritmia). Modelos mistos derivaram características básicas de recompensa, impulsividade, sono e variáveis ​​circadianas.

resultados

Três perfis foram identificados: 1) saudável (sem recompensa ou distúrbio diário do sono); n = 162); 2) risco moderado (recompensa moderada e distúrbio diário do sono; n = 109); e 3) alto risco (impulsividade extrema, distúrbios do sono e do ritmo circadiano; n = 53). No início, o grupo de alto risco tinha pontuações de mania/hipomania significativamente mais altas do que os outros grupos, mas não diferia do grupo de alto risco nas pontuações de depressão. Durante o período de acompanhamento, os grupos de alto risco e risco moderado apresentaram escores elevados de mania/hipomania, enquanto os escores de depressão aumentaram a uma taxa mais rápida no grupo saudável do que nos outros grupos.

conclusões

A predisposição segmentar e o ano seguinte à mania/hipomania estão associados a uma combinação de maior sensibilidade e impulsividade à recompensa, atividade relacionada ao circuito de recompensa e distúrbios do sono e do ritmo circadiano. Essas medidas podem ser usadas para rastrear o risco de mania/hipomania e fornecer metas para orientar e monitorar as intervenções.