O uso da pílula combinada aumenta significativamente o risco de depressão em mulheres, particularmente durante os primeiros dois anos de uso e especialmente em usuárias adolescentes, de acordo com um estudo de grande escala da Universidade de Uppsala. Os pesquisadores pedem maior conscientização entre os profissionais de saúde e uma comunicação clara com os pacientes sobre os riscos potenciais.
Um novo estudo da Universidade de Uppsala mostra que as mulheres que usam pílulas anticoncepcionais combinadas são mais propensas a sofrer de depressão do que as mulheres que não usam. A pílula aumentou o risco das mulheres em 73% durante os primeiros dois anos de uso.
De uma perspectiva global, a depressão é a principal causa de problemas de saúde e incapacidade. Mais de 264 milhões de pessoas são afetadas e pelo menos 25% das mulheres e 15% de todos os homens sofrem de depressão que requer tratamento em algum momento de suas vidas.
A possibilidade de que as pílulas anticoncepcionais possam ter efeitos negativos sobre a saúde mental e até mesmo levar à depressão é discutida há muito tempo. Embora muitas mulheres optem por descontinuar as pílulas anticoncepcionais devido ao efeito sobre seu humor, o quadro que emerge da pesquisa ainda não é claro e direto. O estudo é um dos maiores e mais extensos até o momento, acompanhando mais de um quarto de milhão de mulheres do UK Biobank desde o nascimento até a menopausa.
O tempo de início dos sintomas de depressão
Os pesquisadores coletaram dados sobre o uso de pílulas anticoncepcionais pelas mulheres, o tempo em que foram diagnosticadas com depressão e o tempo em que apresentaram sintomas de depressão sem receber um diagnóstico. O método contraceptivo estudado foi a pílula anticoncepcional oral combinada, que contém progesterona, um composto semelhante ao hormônio progesterona, e estrogênio. A progesterona impede a ovulação e engrossa o muco cervical para evitar que o esperma entre no útero, enquanto o estrogênio afina o revestimento do útero para impedir a implantação de um óvulo fertilizado.
“Embora os contraceptivos tenham muitas vantagens para as mulheres, médicos e pacientes devem ser informados sobre os efeitos colaterais identificados nesta e em pesquisas anteriores”, diz Therese Johansson, do Departamento de Imunologia, Genética e Patologia da Universidade de Uppsala, uma das pesquisadoras. conduzir o estudo.
Therese Johansson, estudante de doutorado no Departamento de Imunologia, Genética e Patologia e WOMHER, Uppsala University, Suécia. Crédito: Mikael Wallerstedt
De acordo com o estudo, as mulheres que começaram a usar pílulas anticoncepcionais na adolescência tiveram uma taxa 130% maior de sintomas depressivos, enquanto o aumento correspondente entre as usuárias adultas foi de 92%.
O poderoso efeito das pílulas anticoncepcionais nas adolescentes pode ser atribuído às alterações hormonais causadas pela puberdade. Como as mulheres nessa faixa etária já passaram por grandes mudanças hormonais, elas podem ser mais receptivas não apenas às mudanças hormonais, mas também a outras experiências de vida, diz Johansson.
Os pesquisadores também puderam ver uma diminuição na incidência de depressão quando as mulheres continuaram a usar pílulas anticoncepcionais após os primeiros dois anos. No entanto, as usuárias de pílulas anticoncepcionais adolescentes ainda apresentavam um aumento na incidência de depressão mesmo depois de interromper o uso da pílula, o que não foi observado em usuárias adultas de pílulas anticoncepcionais.
“É importante ressaltar que a maioria das mulheres tolera bem os hormônios exógenos, sem sofrer efeitos negativos no humor, por isso a pílula anticoncepcional combinada é uma excelente opção para muitas mulheres. Afeta mulheres, incluindo câncer de ovário e útero. No entanto, algumas mulheres podem ter um risco aumentado de depressão depois de começar a usar pílulas anticoncepcionais”.
É importante que os cuidadores informem as mulheres
Os resultados do estudo sugerem a necessidade de os profissionais de saúde estarem mais atentos às possíveis conexões entre diferentes sistemas do corpo, como depressão e uso de pílula anticoncepcional. Os pesquisadores concluíram que é importante que os cuidadores informem as mulheres que estão pensando em usar pílulas anticoncepcionais sobre o risco potencial de depressão como efeito colateral da medicação.
“Como analisamos apenas as pílulas anticoncepcionais combinadas neste estudo, não podemos tirar conclusões sobre outras opções anticoncepcionais, como minipílulas, adesivos anticoncepcionais, DIUs hormonais, anéis vaginais ou hastes anticoncepcionais. Em um estudo futuro, Planejamos examinar diferentes formulações e vias de administração. Nossa ambição ao comparar diferentes métodos contraceptivos é fornecer às mulheres mais informações para ajudá-las a tomar decisões informadas sobre suas opções contraceptivas”, diz Johansson.
Referência: “Um estudo de coorte de base populacional sobre uso de contraceptivos orais e risco de depressão” por T. Johansson, S. Vinther Larsen, M. Bui, WE Ek, T. Karlsson e Å. Johansson, 12 de junho de 2023, disponível aqui. Epidemiologia e Ciências Psicológicas.
DOI: 10.1017 / S2045796023000525
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