Junho 14, 2024

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A estimulação cerebral profunda pode ajudar aqueles com transtorno de uso de álcool resistente ao tratamento

A estimulação cerebral profunda pode ajudar aqueles com transtorno de uso de álcool resistente ao tratamento

Um novo estudo publicado na Psiquiatria Translacional Explora a estimulação cerebral profunda (DBS) no tratamento do transtorno do uso de álcool. Os resultados do estudo sugerem que a estimulação cerebral profunda pode ser um tratamento útil para aqueles com transtorno de uso de álcool resistente ao tratamento. Embora o estudo não tenha mostrado resultados significativos em relação à abstinência contínua, ele indicou que a estimulação cerebral profunda pode ajudar a reduzir os sintomas associados ao transtorno do uso de álcool, como abster-se de álcool com mais frequência, reduzir os desejos e reduzir a excitação.

O transtorno do uso de álcool é um transtorno crônico e recidivante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Embora vários tratamentos estejam disponíveis, muitos indivíduos com transtorno por uso de álcool não respondem às terapias convencionais.

A estimulação cerebral profunda é uma opção de tratamento relativamente nova que tem mostrado resultados promissores no tratamento de outros transtornos psiquiátricos, como epilepsia e transtorno obsessivo-compulsivo. Envolve a implantação de um dispositivo, muitas vezes chamado de “marca-passo cerebral”, no cérebro para fornecer impulsos elétricos a áreas específicas.

O uso de DBS para tratar o vício foi estudado em humanos por mais de 15 anos. Tudo começou com um paciente com transtorno de ansiedade grave e transtorno por uso de álcool que notou uma diminuição no consumo de álcool enquanto recebia tratamento DBS em uma área específica do cérebro chamada núcleo accumbens.

No entanto, estudos anteriores foram limitados porque eram abertos (não cegos) e não randomizados, o que significa que os efeitos observados podem ser influenciados por outros fatores além do DBS. Para lidar com essas limitações, um novo estudo chamado Deep Brain Stimulation in Treatment-Resistant Alcoholism (DeBraSTRA) foi conduzido, incluindo vários locais de pesquisa.

O estudo foi um estudo randomizado, duplo-cego e controlado envolvendo 12 participantes com transtorno de uso de álcool resistente ao tratamento. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber DBS ativo ou estimulação placebo durante uma fase cega de 24 semanas. Isso foi seguido por uma fase em que todos os participantes receberam DBS por 52 semanas.

O desfecho primário foi a proporção de participantes que atingiram e mantiveram a abstinência de álcool durante a fase cega do estudo. As medidas de resultados secundários incluíram mudanças no consumo de álcool, desejos, depressão, ansiedade e apatia geral.

Os resultados do estudo mostraram que a estimulação cerebral profunda foi segura e bem tolerada pelos participantes. Não houve eventos adversos graves relacionados ao tratamento com DBS. No entanto, o estudo não encontrou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos DBS ativo e placebo em termos de medida de resultado primário. Provavelmente, isso ocorreu porque o tamanho da amostra de participantes era pequeno e a medida do resultado primário era categórica (os participantes mantiveram abstinência contínua ou não).

Mas o estudo encontrou um efeito moderado do DBS no tratamento do transtorno do uso de álcool, conforme evidenciado pela conta do número necessário para tratar (NNT). O NNT para o grupo DBS ativo foi de 9,6. Isso indica que para cada 9,6 indivíduos tratados com DBS, uma pessoa adicional alcançará e manterá a abstinência alcoólica.

Além disso, os resultados indicam que o tratamento com DBS teve um efeito positivo em alguns resultados secundários, incluindo uma proporção significativamente maior de dias de abstinência, diminuição do desejo por álcool e pontuações mais baixas para anedonia no primeiro grupo experimental em comparação com aqueles que receberam placebo.

As descobertas sugerem que a estimulação cerebral profunda pode ter um efeito positivo no tratamento do transtorno do uso de álcool, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar essas descobertas. A equipe de pesquisa reconhece várias limitações do estudo, incluindo o pequeno tamanho da amostra, a natureza categórica da medida de resultado primário e o poder estatístico limitado do estudo. Os autores observam que pesquisas futuras devem incluir tamanhos de amostra maiores, períodos de acompanhamento mais longos e medidas de resultados mais sensíveis.

Este estudo pode representar um passo importante no desenvolvimento de novos tratamentos para o transtorno do uso de álcool. A estimulação cerebral profunda mostrou-se promissora no tratamento de outros transtornos psiquiátricos, e este estudo fornece evidências preliminares de que também pode ser um tratamento útil para o transtorno grave por uso de álcool.

o estudo, “Estimulação cerebral profunda do núcleo no transtorno de uso de álcool resistente ao tratamento: um estudo randomizado, duplo-cego e multicêntricoEscrito por Patrick Bach, Matthias Luederer, Ulf Joachim Müller, Martin Jacobs, Juan Carlos Baldermann, Jürgen Voges, Carl Kenning, Ank Lux, Ferrel Visser-Vandewall, DeBraSTRA Study Group, Bernard Bogerts, Jens Kuhn e Karl Mann.