Perda rápida do olfato prevê demência e regiões cerebrais menores associadas à doença de Alzheimer

Resumo: Um novo estudo relata que a perda olfativa em idosos pode prever não apenas o declínio cognitivo, mas também mudanças estruturais nas estruturas cerebrais associadas à doença de Alzheimer.

fonte: Universidade de Chicago

Embora muitas vezes subestimemos nossa capacidade de cheirar em comparação com nossas habilidades de ver e ouvir, nosso olfato fornece ao nosso cérebro informações importantes, desde detectar perigos em potencial, como fumaça, até reconhecer o cheiro doce de biscoitos.

Pesquisadores da Universidade de Medicina de Chicago descobriram outra razão para valorizar nosso diácono. Não apenas a diminuição do olfato de uma pessoa ao longo do tempo pode prever sua perda de função cognitiva, mas também pode prever mudanças estruturais em regiões cerebrais importantes na doença de Alzheimer e na demência.

Os resultados, baseados em um estudo longitudinal de 515 idosos publicados em 2 de julho de Alzheimer e demência: Journal of the Alzheimer’s AssociationIsso poderia levar ao desenvolvimento de um ensaio de teste de odor para detectar precocemente o comprometimento cognitivo em pacientes.

Estudo autor sênior Jayant M. Pinto, MD, um professor de cirurgia da Universidade de Chicago e um otorrinolaringologista que estuda doenças dos sentidos do olfato e dos seios, disse.

Estima-se que mais de 6 milhões de americanos sofram da doença de Alzheimer, que se caracteriza por perda de memória e outros sintomas, como alterações de humor e dificuldade em concluir tarefas diárias. Não há cura para a doença de Alzheimer, mas alguns medicamentos podem retardar temporariamente seus sintomas.

A memória desempenha um papel importante em nossa capacidade de reconhecer cheiros, e os pesquisadores sabem há muito tempo uma ligação entre o olfato e a demência. As placas e emaranhados característicos do tecido da doença de Alzheimer geralmente aparecem nas áreas do olfato e da memória antes de se desenvolverem em outras partes do cérebro. Ainda não se sabe se esse dano realmente causa a diminuição do olfato de uma pessoa.

Pinto e sua equipe queriam ver se era possível identificar mudanças no cérebro que se correlacionassem com a perda de olfato e função cognitiva de uma pessoa ao longo do tempo.

“Nossa ideia era que as pessoas que experimentavam um rápido declínio no olfato ao longo do tempo estariam em pior estado – e mais propensas a desenvolver problemas cerebrais e até mesmo a doença de Alzheimer – do que as pessoas que estavam diminuindo lentamente ou mantendo um sentido normal. do cheiro”, disse Rachel. Rising Medicine é um estudante de pós-graduação do quarto ano na Universidade de Chicago Pritzker School of Medicine e principal autor do estudo.

A equipe fez uso de dados anônimos de pacientes do Rush University Memory and Aging Project (MAP), um grupo de estudo que começou em 1997 para pesquisar as condições crônicas do envelhecimento e doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer. Os participantes do MAP são cidadãos idosos que vivem em comunidades de aposentados ou idosos no norte de Illinois e são testados anualmente quanto à sua capacidade de reconhecer odores específicos, função cognitiva e sinais de demência, entre outros critérios de saúde. Alguns dos participantes também receberam uma ressonância magnética.

Cientistas médicos da UChicago descobriram que um rápido declínio no olfato de uma pessoa durante um período de cognição normal previu várias características da doença de Alzheimer, incluindo menor volume de massa cinzenta em regiões do cérebro relacionadas ao olfato e memória, cognição mais pobre e risco aumentado. de demência nestes idosos.

De fato, o risco de perda do olfato era semelhante ao do gene APOE-e4, um conhecido fator de risco genético para a doença de Alzheimer.

As mudanças foram mais pronunciadas nas regiões olfativas primárias, incluindo a amígdala e o córtex entorrinal, que são as principais entradas para o hipocampo, um local crítico na doença de Alzheimer.

“Conseguimos mostrar que o tamanho e a forma da massa cinzenta nas regiões olfativas e de memória do cérebro de pessoas com declínio olfativo rápido eram menores em comparação com pessoas com declínio olfativo grave”, disse Pinto.

Uma autópsia é o padrão-ouro para confirmar se alguém tem a doença de Alzheimer, e Pinto espera expandir essas descobertas examinando o tecido cerebral em busca de sinais da doença.

A equipe também espera estudar a eficácia do uso de testes de olfato em clínicas – de maneira semelhante à forma como os testes de visão e audição são usados ​​- como forma de rastrear e rastrear adultos mais velhos quanto a sinais de demência precoce e desenvolver novos tratamentos.

Os testes de olfato são uma ferramenta barata e fácil de usar que consiste em uma série de bastões que parecem canetas de feltro. Cada bastão é preenchido com um aroma distinto que os indivíduos devem selecionar de um conjunto de quatro opções.

“Se pudermos identificar precocemente as pessoas de 40, 50 e 60 anos que correm maior risco, provavelmente teremos informações suficientes para inscrevê-las em ensaios clínicos e desenvolver medicamentos melhores”, disse Pasina.

O estudo foi limitado porque os participantes receberam apenas uma ressonância magnética, o que significa que a equipe não tem dados para determinar quando as mudanças estruturais começaram no cérebro ou com que rapidez as áreas do cérebro encolhem.

“Temos que levar nosso estudo no contexto de todos os fatores de risco que conhecemos sobre a doença de Alzheimer, incluindo os efeitos da dieta e do exercício”, disse Pinto.

“O olfato e o olfato alterado devem ser um componente importante no contexto de uma série de fatores que acreditamos influenciar a saúde do cérebro e o envelhecimento.

Além disso, como a maioria dos participantes do MAP era branca, mais pesquisas são necessárias para determinar se a população sub-representada é afetada da mesma forma. O trabalho anterior da equipe mostrou disparidades marcadas por raça, com os afro-americanos enfrentando o comprometimento mais grave na função olfativa.

Veja também

Estudos anteriores de Pinto examinaram o olfato como um importante marcador de problemas de saúde em idosos. Seu artigo de 2014 revelou que adultos mais velhos sem olfato tinham três vezes mais chances de morrer em cinco anos – um melhor preditor de morte do que um diagnóstico de doença pulmonar, insuficiência cardíaca ou câncer.

Outros cientistas que contribuíram para “rápida deterioração olfativa durante o envelhecimento prevê demência e perda de GMV nas regiões cerebrais da doença de Alzheimer” incluem Christine e Robloski, MS, em Ciências da Saúde Pública e Martha McClintock, PhD, David Lee Chillinglaw, Emerita Distinguished Service Professor, Departamentos de Psicologia e Desenvolvimento Humano Comparativo da Universidade de Chicago, e Professor Doc Hahn de Medicina de Família, Neurociência, Psicologia e Gerontologia da Universidade do Sul da Califórnia.

Sobre este cheiro e as notícias da pesquisa de Alzheimer

autor: Cassandra Bellek
fonte: Universidade de Chicago
Contato: Cassandra Bellek – Universidade de Chicago
foto: A imagem é de domínio público

pesquisa original: acesso livre.
“O rápido declínio do olfato durante o envelhecimento prevê demência e perda de GMV em regiões do cérebro na doença de AlzheimerEscrito por Jayant M Pinto et al. Doença de Alzheimer e demência

Resumo

O rápido declínio do olfato durante o envelhecimento prevê demência e perda de GMV em regiões do cérebro na doença de Alzheimer

uma introdução

Análises longitudinais multivariadas são necessárias para determinar se a taxa de deterioração olfativa durante a cognição normal prediz diagnósticos posteriores de doença de Alzheimer (DA) e malformação cerebral.

Métodos

os idosos (n = 515) por ano para determinação de odor, função cognitiva e diagnóstico clínico de demência (seguimento máximo de 18 anos). O volume regional de substância cinzenta (GMV) (RM 3T) foi medido em uma subamostra transversal (n = 121). Os modelos de regressão foram ajustados para o genótipo APOE-ε4, fatores de risco de demência e dados demográficos.

consequências

Um declínio mais rápido no sentido do olfato durante os períodos de percepção normal previu uma maior incidência de comprometimento cognitivo leve ou demência (OR 1,89, IC 95%: 1,26, 2,90, s <0,01; É comparável a carregar o alelo APOE-ε4) e o menor GMV na DA e regiões olfativas (β = -0,11, IC 95% -0,21, 0,00).

Discutir

O declínio olfativo rápido durante a cognição normal, usando medidas olfativas repetidas, previu comprometimento cognitivo posterior, demência e GMVs menores, destacando seu potencial como um biomarcador simples para detecção precoce da doença de Alzheimer.

Destaques

• A taxa de declínio olfativo foi calculada a partir de um teste olfativo em 3 pontos de tempo.
• O olfato rapidamente diminuído previu comprometimento cognitivo e um risco maior de demência.
• A neurodegeneração na RM 3T foi idêntica naqueles com deterioração olfativa e doença de Alzheimer.