maio 17, 2022

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A proteção aprimorada da permanência hospitalar da Omicron diminui de 91% para 78%

Ampliação / Frascos contendo a vacina de reforço Moderna COVID-19 no centro de vacinação.

As doses impulsionadas pelo COVID-19 resistem em grande parte a uma variante omicron altamente transmissível, apesar do fato de que a proteção inevitavelmente diminui com o tempo, de acordo com Um estudo recente publicado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

No entanto, com o inevitável declínio dos potenciadores e a capacidade da Omicron de evitar algumas respostas imunes, podem ser necessárias quartas doses no futuro para manter ou melhorar a proteção contra o COVID-19, observam os autores do estudo.

O estudo, publicado no Relatório Semanal de Doenças e Mortalidade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estimou a eficácia aprimorada contra doenças graves e hospitalização. Ele registrou uma ligeira diminuição na eficácia do reforço de menos de dois meses após uma dose de reforço para mais de quatro ou cinco meses após o terceiro acerto. O período mais recente é o mais recente para o qual os dados aprimorados estão disponíveis, com base em quando a filmagem se tornou amplamente disponível. O estudo coletou dados de pacientes em 10 estados, incluindo mais de 240.000 atendimentos em salas de emergência ou centros de atendimento de urgência e mais de 93.000 internações.

Em geral, as doses de reforço melhoraram significativamente a proteção contra o micron e foram mantidas em grande parte ao longo do tempo. Em indivíduos que receberam uma terceira injeção de qualquer uma das vacinas de mRNA dentro de dois meses, a dose de reforço foi estimada em 91 por cento eficaz contra a hospitalização por infecção omicron. Essa estimativa de eficácia da vacina caiu para 88% se a pessoa tivesse dois a três meses sem o reforço. A eficácia caiu para 78 por cento após quatro ou mais meses.

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Em termos de proteção de uma sala de emergência induzida por Omicron ou visita de atendimento de urgência, uma terceira dose de qualquer vacina de mRNA administrada em dois meses foi 87% eficaz. Esta eficácia caiu para 81 por cento em dois a três meses após o reforço e depois para 66 por cento quatro ou mais meses após a injeção. O estudo também contém dados de 18 pacientes com COVID-19 que estavam cinco meses ou mais longe da terceira injeção e precisavam de atendimento de emergência ou urgência. Desses pacientes, os autores do estudo estimaram a eficácia da vacina em 31%. No entanto, os números são simplesmente muito pequenos para serem um cálculo confiável; O intervalo de confiança de 95% no cálculo variou de -50 a 68.

determinantes

Embora a eficácia de 66% em quatro meses também possa parecer preocupante, é importante notar que os autores do estudo também estimaram a eficácia de apenas duas injeções. Cinco ou mais meses após as duas injeções, a vacina foi apenas 37% eficaz contra uma visita de emergência ou atendimento urgente para uma infecção omicron.

O estudo teve um desenho robusto. A configuração de teste negativo comparou as chances de pessoas não vacinadas e não vacinadas serem testadas para COVID-19 usando modelos. Esses modelos representam a semana do calendário, a localização de cada paciente, idade, níveis locais de transmissão do vírus, status de imunodeficiência, condições de saúde subjacentes adicionais e outros fatores.

Mas também havia muitas limitações. Conforme observado acima, a pequena quantidade de dados sobre pessoas que ficaram cinco meses ou mais sem o reforço torna as estimativas da eficácia da vacina para esse período não confiáveis. Além disso, o estudo não foi capaz de distinguir entre Terceiras doses e doses de reforço para pacientes imunocomprometidospara quem é recomendado ter uma terceira dose como parte de sua série inicial E Dose de reforço posterior. Pessoas com imunodeficiência moderada a grave são aconselhadas a tomar uma série inicial de três doses porque duas doses sozinhas não fornecem os mesmos níveis de proteção observados em indivíduos não imunocomprometidos. Assim, se o estudo incluísse indivíduos imunocomprometidos que receberam uma terceira dose, em vez de uma quarta, poderia distorcer as estimativas de eficácia para baixo.

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No geral, concluíram os autores do estudo, os dados são um forte argumento para reforçadores, mesmo que não sejam os últimos tiros de que possamos precisar. “Essas descobertas ressaltam a importância de receber uma terceira dose da vacina de mRNA COVID-19 para prevenir COVID-19 relacionado a ED/UC. [emergency department and urgent care] Encontros e COVID-19 em hospitais entre adultos, concluindo que a constatação de que a proteção por vacinas de mRNA diminuiu nos meses seguintes ao recebimento de uma terceira dose de vacina reforça a importância de considerar doses adicionais para manter ou melhorar a proteção contra COVID-19 – ED Meetings / UC Concomitante e Hospitalização COVID-19. “